医療費が高額になったとき

医療費の自己負担には「限度額」があり、一定の基準に基づいて計算した自己負担額が限度額を超えた場合、超えた額が「高額療養費」として支給されます。
「高額療養費」の支給には、被保険者からの申請は必要ありません。

医療費の窓口負担を減らしたいとき
医療と介護の自己負担が高額になったとき
高額医療費の貸付

医療費の窓口負担を減らしたいとき

マイナ保険証利用の場合は、限度額情報が同意不要で提供され、限度額適用認定証は不要となりますので、マイナ保険証をご利用ください。

被保険者が70歳未満または70歳以上の現役並み所得者

必要書類	健康保険限度額適用認定申請書エクセル　 PDF　記入例
添付書類	なし
対象者	1ヵ月の医療費の窓口負担が自己負担限度額を超える見込みである被保険者・被扶養者で、以下に該当する場合オンライン資格確認未導入の医療機関等での受診の場合マイナ保険証を利用しない場合マイナ保険証を利用しない70歳以上の方で「現役並みⅡ」「現役並みⅠ」に該当する場合 ※低所得に該当する方が低所得の区分適用を受けるには、マイナ保険証の利用であっても「健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書」の事前申請が必要となります。
提出先	健康保険組合へご提出ください。
備考	入院・外来のどちらでも利用できます。ケガの場合は、負傷原因届を併せてご提出ください。負傷原因届エクセル　 PDF　記入例 ※給付金についてはこちら万が一、「健康保険限度額適用認定証」を紛失した場合は下記滅失届をご提出ください。健康保険限度額適用認定証滅失届エクセル　 PDF　記入例

住民税非課税者　（詳細はこちら）

必要書類	健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書エクセル　 PDF　記入例
対象者	1ヵ月の医療費の窓口負担が自己負担限度額を超える見込みである、被保険者・被扶養者
提出先	健康保険組合へご提出ください。
備考	入院・外来のどちらでも利用できます。ケガの場合は、負傷原因届を併せてご提出ください。負傷原因届エクセル　 PDF　記入例 ※給付金についてはこちら万が一、「健康保険限度額適用・標準負担額減額認定証」を紛失した場合は下記滅失届をご提出ください。健康保険限度額適用認定証滅失届エクセル　 PDF　記入例

医療と介護の自己負担が高額になったとき

必要書類	高額介護合算療養費支給申請書
必要書類	【添付書類】介護保険の自己負担額証明書
対象者	同一世帯内で医療と介護ともに自己負担があり、1年間に両制度でかかった自己負担の合計額が、限度額を超えた被保険者
提出先	事業主経由で健康保険組合へご提出ください。
備考	1年間：前年8月1日～7月31日で計算保険給付金日程表はこちら

高額医療費の貸付

必要書類	高額医療費資金貸付申込書
必要書類	【添付書類】医療機関からの請求書または領収書
対象者	被保険者または被扶養者で、医療費の自己負担額が高額療養費に該当する方
貸付限度額	高額療養費の80％相当額（ただし、10,000円未満は貸し付けいたしません）
貸付利息	無利息
振込日	2回／月（15日・月末）。ただし、土日・祝日にあたる場合は前営業日。
返済方法	通常の高額療養費支給の際、先に貸し付けた金額を差し引いて精算します。
提出先	事業主経由で健康保険組合へご提出ください。

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