日野自動車健康保険組合

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死亡したとき

被保険者や被扶養者が死亡したときには、「埋葬料」が支給されます。なお、家族や身近な人がまったくいない場合は、実際に埋葬を行った人に「埋葬費」が支給されます。

本人が亡くなったとき

必要書類

埋葬料(費)請求書
エクセル PDF 記入例(本人)

【添付書類】

  • 死亡したことを証明する書類
    (死亡診断書・埋葬許可証・火葬許可証の写しまたは事業主の証明書のいずれか)
対象者
  • 扶養されていた遺族(埋葬料)
  • 家族や身近な人がまったくいない場合には、実際に埋葬を行った方(埋葬費)
提出先 事業主経由で健康保険組合へご提出ください。
備考 本人が亡くなられた場合の追加添付書類
  • 被扶養者が申請する場合→無
  • 被扶養者以外(被保険者により生計維持されていた方)が申請する場合
    →住民票等の被保険者との関係の分かる書類も添えて提出してください。
  • 家族や身近な人がまったくいない場合は、実際に埋葬を行った方の申請が可能です。
    →埋葬にかかった費用の領収書(原本)も添えて提出してください。
給付金日程はこちら

家族が亡くなったとき

必要書類

埋葬料(費)請求書
エクセル PDF 記入例(家族)

【添付書類】

  • 死亡したことを証明する書類
    (死亡診断書・埋葬許可証・火葬許可証の写しまたは事業主の証明書のいずれか)
対象者 被扶養者が亡くなった方
提出先 事業主経由で健康保険組合へご提出ください。
備考 そのほか亡くなられた方を被扶養者からはずす手続きが必要となります。こちらをご参照ください。
参考リンク
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